骨关节炎是一种关节退行性疾病，临床表现为慢性关节疼痛、关节僵硬和关节肿胀。
骨关节炎的主要病理特征是关节软骨的退行性病变，随着年龄的增长以及其他因素如慢性劳损、肥胖和创伤等导致关节软骨受损，进一步发展为关节软骨病变，演变为骨关节炎。
间充质干细胞在治疗骨关节炎中的应用
研究发现，间充质干细胞是一种具有组织修复、抗炎和免疫调节功能的多功能干细胞，在修复关节软骨损伤中表现出显著效果，是治疗骨关节炎、促进软骨再生的理想选择。
关节腔注射间充质干细胞治疗骨关节炎软骨损伤是一种相对简单易行的方法。
间充质干细胞可分泌多种生长因子、营养因子，促进自身分化为软骨细胞以及促进驻留软骨细胞增殖和生长，分泌抗炎和免疫调节因子调节受损组织微环境，促进组织再生。这些特性使其在治疗中具有更低的侵入性，有效减少了一些并发症的发生，更适合用于治疗轻度或中度骨关节炎患者。
间充质干细胞治疗骨关节炎的临床研究
智利圣地亚哥洛斯安第斯大学的临床团队在行业期刊《Stem Cells Transl Med.》（《干细胞转化医学》）上发表题为：Umbilical Cord-Derived Mesenchymal Stromal Cells(MSCs) for Knee Osteoarthritis: Repeated MSC Dosing Is Superior to a Single MSC Dose and to Hyaluronic Acid in a Controlled Randomized Phase I/II Trial（脐带来源的间充质干细胞（MSCs）治疗膝骨关节炎:在一项随机对照I/II期试验中，重复间充质干细胞给药优于单次间充质干细胞给药和透明质酸给药）的临床观察报告。
根据该研究的摘要，研究的目的是评估关节内注射单次或重复剂量的脐带来源的间充质干细胞在膝骨关节炎治疗中的安全性和有效性。
该临床观察研究最终入组29名骨关节炎患者，随机分配到三个研究组：其中对照组（8人）：在基线和 6 个月时接受膝关节内注射透明质酸（HA）；MSC-1 组（9人）：仅在基线时的接受膝关节内注射脐带来源的间充质干细胞（剂量：20 × 10＾6），在 6 个月时使用安慰剂。MSC-2 组（9人）：在基线和 6 个月时接受膝关节内注射脐带来源的间充质干细胞（剂量：20 × 10＾6）。
通过为期1年的随访，通过患者临床症状及影像学（MRI）的变化，对应用脐带来源的间充质干细胞治疗膝关节骨关节炎的安全性及有效性进行全面评估。
脐带来源的间充质干细胞批次的选择
与对照组的患者相比，只有应用间充质干细胞治疗的患者在疼痛和功能方面比基线有显著改善。
疗效结果
(A–C):各组与基线的比较
(A):WOMAC疼痛量表
(B):WOMAC‐C功能量表
(C):总WOMAC
(D):OMERACT‐OARSI响应者指数标准
12个月时，重复间充质干细胞给药（MSC-2组）的患者疼痛减轻86%，残疾减轻89%，而对照组分别为38%和50%。单次间充质干细胞给药（MSC-1组）在前9个月持续改善，在第12个月时达到与对照组相似的症状水平。
相比之下，间充质干细胞重复输注的骨关节炎患者在骨关节炎指数（WOMAC）和疼痛等级评分（VAS）方面均有稳定的改善，直至研究终点。
大量研究表明，间充质干细胞治疗骨关节炎软骨损伤的前景是光明的，以间充质干细胞为基础的细胞再生相关疗法最终将成为临床治疗骨关节炎及其软骨损伤的常规手段。
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本文参考内容如下，仅作科普分享
[1]王新伟,赵英杰,常艳,魏伟. 间充质干细胞治疗骨关节炎软骨损伤：作用、应用与问题[J]. 中国组织工程研究.2021.25(31):5053-5058.
[2]Jose Matas. Umbilical Cord-Derived Mesenchymal Stromal Cells(MSCs) for Knee Osteoarthritis: Repeated MSC Dosing Is Superior to a Single MSC Dose and to Hyaluronic Acid in a Controlled Randomized Phase I/II Trial.Stem Cells Transl Med.2019 Mar;8(3):215-224.
