类风湿关节炎（RA）是一种影响关节和结缔组织的慢性自身免疫性疾病，滑膜炎是其病理基础。它会导致关节僵硬、肿胀、疼痛、活动受限等，最终可能会造成关节畸形，影响正常关节功能。该病亦可并发贫血、骨质疏松、肺部疾病、心血管疾病、浅表淋巴结肿大、肝肾损害等疾病。
类风湿关节炎的病因尚未完全明确，但研究表明它可能与遗传、自身免疫 、吸烟以及微生物感染等因素密切相关。
该病的全球患病率为0.2%～1.0%，在中国的患病率为0.28％～0.41%。其男女患病比率约为1:4，多数为女性，发病年龄多在20～55岁之间。
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类风湿关节炎的传统治疗方式
类风湿关节炎的传统治疗方式包括药物治疗、中医治疗和外科手术治疗，每种方法各有优势与不足。
01 药物治疗
目前，可用于治疗类风湿关节炎的药物包括传统的抗炎抗风湿药（DMARDs）、非甾体抗炎药（NSAIDs）、缓效抗风湿药（SAARDs）和激素类药物等。
药物治疗能快速缓解症状、控制病情，但长期使用会有较大的副作用。
02 中医治疗
中医治疗主要包括中药内服、外治及针灸治疗等方式。
中医治疗注重整体调节和个体化治疗，起效较慢。
03 手术治疗
对于关节变形严重、影响日常生活的患者，外科手术如关节置换、关节矫形等可以显著改善关节功能。
手术治疗并不能完全消除类风湿关节炎等风湿性疾病的疼痛，患者仍需配合药物治疗，且可能会有晚期感染的风险。
干细胞为类风湿关节炎的治疗提供新前景
类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，传统的抗炎、改善病情的抗风湿药物 (DMARDs) 对类风湿关节炎患者的治疗效果有限。
随着细胞再生医学技术的不断突破，干细胞疗法在治疗类风湿性关节炎上的潜力日益凸显，成为了医学界深入探索的新焦点。脐带间充质干细胞具有对实质性组织器官进行再生修复和免疫调节的生物学特性，为RA的治疗提供了新的前景。
干细胞治疗类风湿关节炎相关研究
2019年，多名作者联合在《Drug Design, Development and Therapy》（《药物设计开发和治疗》）上发表了一篇关于脐带间充质干细胞治疗类风湿性关节炎患者的疗效和安全性临床研究试验报告。
该临床研究招募了64例年龄在18-64岁之间的RA患者。治疗期间，患者先接受40mL脐带间充质干细胞（UC-MSC）悬液的静脉注射，随后立即输注100 mL生理盐水。
为了全面评估治疗的安全性，参与者采用了血清学标志物的检测；为了衡量治疗对疾病状态的改善效果，采用了28关节疾病活动评分（DAS28）和健康评估问卷（HAQ）作为评估工具。
临床疗效：每位患者的血常规、肝肾功能及免疫球蛋白检查在脐带间充质干细胞（UC-MSC）治疗1年后和3年后未见异常，均在正常范围内。健康指数（HAQ）和关节功能指数（DAS28）均较治疗前下降（P < 0.05）。
本研究中，RA患者接受脐带间充质干细胞治疗后，长期维持个性化低剂量抗炎抗风湿药(DMARDs)治疗。患者血清学指标长期稳定，达到类风湿关节炎低活动水平，与临床症状改善相一致。因此，脐带间充质干细胞治疗RA是安全的。脐带间充质干细胞联合抗炎抗风湿药(DMARDs)治疗可长期维持RA患者较低的疾病活性，提高患者的生活质量。
「作者：Wang L, Huang S , Li S, Li M, Shi J, Bai W, Wang Q, Zheng L, Liu Y
出版日期：2019 年 12 月 19 日第 2019 卷：13 页数：4331—4340」
小结
总体而言，这项研究证明了脐带间充质干细胞（UC-MSC）治疗类风湿性关节炎具有长期的有效性和安全性，它在临床应用中展现出稳定的疗效，对RA患者的生活质量有着显著的改善作用。
未来，脐带间充质干细胞有望成为类风湿关节炎的一种治疗选择，为更多患者带去希望。
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本文参考内容：
《Drug Design, Development and Therapy》
